「四方山話」とは「種々雑多な話。色々な話。」のことです。「四方八方」が語源で「四方八方に向かって話したい事が、山のようにある」と言う事から現在の「四方山」と言う言葉が誕生したようです。杉浦醫院は、つい６、７０年前までは、周り一面は田畑で、四方の山が全て見えたそうです。「四方山」の元祖として「杉浦醫院」にまつわる様々な話を「問わず語り」の名手・杉浦純子さんのお話を基にお届けします。
2020年3月5日木曜日
2020年1月29日水曜日
杉浦醫院四方山話―605『麻布大学サクラサイエンス』
今年で6回目となる「麻布大学・サクラサイエンス」の一行31名の皆様が24日に来館されました。
今年は、アジア21カ国の獣医師や大学教授などの研究者が1月20日から29日まで麻布大学で「検出漏れしないランプ法による鳥インフルエンザとBVDの検出」とか「犬を用いた鍼灸治療法の実践」「放射線防護実験」等々最先端の獣医学を学び、この日は忍野八海等で富士山を愛でた後「日本住血吸虫症」について杉浦醫院で学習すると云うプログラムでした。
リーダーの黄教授とサブの平教授とも6回目と云う事もあり「今年は日本での終息活動の具体的な取り組みに絞って話します」と限られた時間での有効活用を提案しました。
黄教授が私の説明を単に通訳するだけでなく、参加者の各国での現状や歴史について質問して参加者が答え、共通理解を図ってくれますから「日本住血吸虫症はバングラディッシュでは既にヒトの患者はゼロだが動物には残っている」等々、私たちにとっても貴重な学習機会となるのが、このプロジェクトの特徴です。
中には日本住血吸虫症の大家もいて、終了後自分のスマホに残っている貴重な画像を次々見せてくれました。特に解剖時の最新の画像には住血吸虫もしっかり写っていてコピーを欲しくなりましたが、追って黄教授におねだりすれば・・・とも思い遠慮しました。
前日の23日に平教授から最終確認の電話がありましたから「明日は天気が心配ですね。富士山も見えないかもしれないので忍野に行くなら、雨だったら森の水族館が良いと思います。2月3日からの公開となっていますが、生きたミヤイリガイとカワニナの飼育展示が始まります。もう準備は出来ているはずですから、杉浦醫院から紹介されたと話せばOKだと思います」と伝えました。
到着するなり平教授から「水族館にも行ってきました。情報をもらって助かりました」と礼を言われ、黄教授は「水族館の方にはミヤイリガイの餌について自分たちの経験を伝え、感謝されました。これを機に水族館とも連絡を取り合っていくことになりました」と双方にメリットのあった旨の報告も受けました。
麻布大学が夏休みや冬休みにサクラ・サイエンスと銘打ってアジアの獣医学者に研究機会を設けていることはあまり知られていませんが、毎年新たなメンバーが定員いっぱい参加していますから参加者には魅力ある内容となっているのでしょう。
約10日間、大学周辺のホテルに宿をとり、午前9時から夜7時、8時までぎっしり詰まったカリキュラムで学んで中日に当館の見学会が組まれていますから、前半が終了し後半に向かう節目のリラクゼーション的意味もあるのでしょう。
参加者は、帰りを惜しむように庭園内で写真を撮りあって思い出づくりもしていましたが、杉浦醫院が少しでもお役に立てれば光栄なことだと思います。
「私は定年退職になりますから来年からは平先生が仕切ります」と黄教授は宣言して帰途に就きました。「継続は力」を実感できた毎年の訪問とこのプロジェクトを定着させた黄教授の労に感謝しつつのお見送りは自然に頭も低く垂れました。
2020年1月20日月曜日
杉浦醫院四方山話―604『忍野の森の水族館・新企画』
山梨県忍野村にある「森の水族館」は、「山梨県立富士湧水の里水族館」の愛称ですが、忍野八海でも有名な透明度の高い富士の湧水で淡水魚を専門に展示している特徴ある水族館です。
現在、この水族館は、株式会社・桔梗屋が指定管理者となって管理・運営をしていますが、若い職員は大変意欲的で「地方病の中間宿主として悪名高いミヤイリガイの展示を考えています」と当館にも何度か足を運んで準備をしていました。
当館でも独協医大の研究室の皆さんが定期的に韮崎市にミヤイリガイの採集に来ていましたから一緒にミヤイリガイを採集して、水槽で飼育を試みたことはありました。
大学では湿ったガーゼに包むようにして飼育しているそうですが、見学者に棲息環境も分かるよう水槽に斜面状に土を入れ、そこに雑草も移植し底部に水を張って飼育しましたが、永く生かすことはできず諦めた経緯なども話し「是非、水族館のノウハウでミヤイリガイが常時観れるよう展示を実現させてください」と期待しお願いしてきました。
約４カ月後の先日「やっと一月からミヤイリガイの展示を始める段になりました」と連絡が入り、二人の職員が展示説明文の相談にみえました。ミヤイリガイを展示する水槽を囲むように地方病の説明やミヤイリガイの生態などを分かりやすく説明した文案もそのままでも十分でしたが、有病地一帯のホタルが消えたのはミヤイリガイ殺貝活動の結果でもあることを入れて欲しい旨お願いしました。
既に、森の水族館ホームページ上には、ミヤイリガイ展示開始の予告も載っていますので楽しみです。
http://www.morinonakano-suizokukan.com/これで、山梨県内には地方病関連の展示資料館が当館と県立博物館に加え森の水族館の三館になります。来年度の小学校4年生の社会科教科書にも地方病が取り上げられていますから、子ども達も多く訪れる森の水族館に当館パンフも置いてもらい相互に周知を図っていくことになりました。
生きたミヤイリガイを目の当たりに出来るのは、世界中でもおそらく森の水族館だけだと思います。今月下旬からの展示だそうですから、事前に問い合わせて行くのがベストかと思います。
2019年12月26日木曜日
杉浦醫院四方山話―601『加茂悦爾先生』
過日、広島大学の松嶋准教授と藤沢市にある三吉クリニックの広瀬先生が巨摩共立病院の加茂名誉医院長の話を聴きに再来館されました。
お二人は「日本社会臨床学会」の学会員で、日本の臨床医療や医療人類史について研究しています。
先に紹介した松嶋氏の著書「プチコ・ナウティカ」は、イタリアの精神医学の先駆性を日本に紹介した本ですが、現在、日本の医学部学生の必読書に指定されているそうで、既に３刷を重ねています。その松嶋先生が、現在アプローチしているのが「日本住血吸虫症」で、実際に患者を診たり研究をしてきた臨床医の話を聴きたいと云う事で、加茂先生をご紹介した次第です。
加茂悦爾先生は、８８歳になりますが頭脳明晰、足腰壮健で姿勢よく車の運転もしているので話も速く、お二人の来館目的や指名の経緯等を話すと「それなら、横山先生も」とか「梶原さん、薬袋さんも適任では？」から「海岸寺もヒントになるのでは？」と云ったアドバイスもいただきましたが「今回は加茂先生の話に絞って・・・」と云うお二人の意向を伝えご協力いただきました。
地方病を文化人類学的視点で研究しているのがお二人であることも事前に知らせましたから、加茂先生はそのための資料も持参くださいました。
その一つは、産婦人科医でもあった功刀博氏が１９７５年（昭和50年）に「山梨生物」誌に発表した「山梨県の第三紀以降における地史的要素と植物群の変遷」と云う論文です。
その論文の中に2200万年前、甲府盆地が海であったことを示す「グリンタフ変動の頃の海岸線」の図があり、中国と甲府盆地は海で繋がっていたことが示されています。
お二人がフィールドワークに山梨や当館に足を運んでいる主目的は「なぜミヤイリガイが甲府盆地に集中したのか？」ですから、加茂先生は「それは分からん」としつつも「日本住血吸虫症が中国には古代からあったことから海を渡った船によって持ち込まれたのでは？」の論拠として、功刀氏の論文も持参されました。
同時に後に広島大学医学部の教授になった加茂先生の同級生・辻守康氏が、甲府中学在学中「細菌二就イテ」と題した論文を昭和22年4月発行の自治会誌「希望」に寄せていて「あの頃から感染症の研究をしていたんだから広島大学でも有名な教授だったと思う」と、お二人の来館に合わせ必要となる資料を用意してくださいました。
上記２誌は各４０年と７０年以上前に発刊された冊子ですから、私たちは先生の記憶力と整理・保管力に驚き感心してしまいましたが、何より本年の締めくくりに加茂先生の決して平穏とは言えない医師人生と苦難に遭遇した時々の誠実な対応とブレない姿勢についての話を聴けたことは、大変示唆に富み有意義な内容で驚異の若さの秘訣ともなっていることを実感できました。
本年は、今回のお二人と並行して青山学院、独協医大の共同研究のメンバーが、それぞれのテーマで複数回来館いただき、私たちも知りたい「謎の解明」に当館資料を活用したり、当館を基点にフィールドワークを重ねたりと当館がアカデミックなジャンルからも光が当てられたように思います。
引き続き、来春も麻布大学のさくらサイエンス一行様、北里大学寄生虫学教室の皆様等々、年度末まで当館への来館予定が続きますが、加茂先生始め山梨県内で地方病終息に関わった多くの方々が、それぞれの要望に合わせてご協力いただいてきたことが大きな要因となっています。
今年一年お世話になった皆々様にこの場をお借りし御礼申し上げ、合わせて、今後ともよろしくご指導ご鞭撻のほど申し上げます。
2019年12月8日日曜日
杉浦醫院四方山話―600『薬袋勝氏の証言収録』
先日、青山学院大学飯島研究室と獨協医科大学千種研究室の先生方が来館され、二階座学スペースに薬袋勝氏を招き、インタビュー形式で薬袋先生の証言を聞く機会を設定してくださいました。
青山学院の飯島渉教授は、「衛生と近代ーペスト流行にみる東アジアの統治・医療・社会ー」と云う著書を法政大学出版局から出しているように「医療社会史」が専門の歴史家です。「日本の医療史では、日本住血吸虫症終息史が住民も参加してですから最大規模で一番ですが、特に戦後の山梨県での取り組みとそれに大きく関与したＧＨＱとの関係など未だ解明されていないことがたくさんあります」と云うことで、昨年から当館所有の資料の分析と保存を進めていただいてきました。
獨協医大の千種教授は、現在の日本住血吸虫症の研究では第一人者で、桐木助教授と共にフィリピンはじめ今なおこの病に苦しむ患者の救済にも当たっていますが、山梨には毎年ミヤイリガイの採集に来て、当館にも学生を案内くださっています。医療史の飯島先生も地方病については大変ご造詣が深い訳ですが医師ではありませんから、千種教授とのコラボも必要なのでしょうし飯島教授の研究内容は千種教授にも有意義なことから共同で研究に当たられているようです。
前回は、梶原徳昭氏の話を収録しましたが、今回は梶原氏の先輩でもあり一貫して県の地方病行政に携わってきた薬袋勝氏の証言を収録しました。薬袋氏は「山梨県立衛生研究所」の歴史的変遷をたどる中で、薬袋氏個人の感想も含め大変興味深い話を自嘲気味に話されたのが印象的でした。
薬袋氏は、学生時代を送った昭和40年代前半の大学の研究室に馴染めず春休みや夏休みになると甲府に帰っては甲府の中心街にあった山梨県立衛生研究所の前身の研究室に通って職員と一緒に研究していたそうで、特に公務員を希望していた訳ではなかったけどそのままそこに就職したのがこの生活のスタートだったと語り出しました。
確かに昭和40年代の大学も県庁も現在からするとまだまだのどかで同じような経緯から都教委に採用された私には時代の空気と云ったものが感じられ親近感が湧きました。同時に公務員と云った職業は基本的には余り人気のない職種として軽んじられている方が変なエリート意識で小役人根性だけと云った人間にならずいいのかなぁ～とも・・・・
薬袋氏の話で特に興味深かったのは、戦後いち早くＧＨＱの医薬補給部隊が杉浦醫院を訪ね、三郎先生との親密な交流を続けた経緯についての証言でした。
ＧＨＱは、なぜ県の研究機関であり地方病対策にも当たっていた県立衛生研究所ではなく杉浦醫院と云う個人病院を通して甲府盆地でこの病気の研究を推進したかと云う謎が解けたからです。
それは、アメリカで主流となった思潮・プラグマティズム（実用主義とか道具主義とも訳される） からすると面倒な手続きやハンコ行政の県の組織を通すより、地方病の権威でもあった杉浦三郎と云う個人医師を介しての方が手っ取り早くスムーズに事が運べたからだと思いますと云うのが薬袋氏の見解でした。
純子さんも杉浦家とＧＨＱ研究者との親密だった交流をよく話してくれましたし、杉浦家で和服を着せてもらったアメリカ人女性と杉浦ファミリーの記念写真や三郎先生宛ての英字書簡が数多く残っているのも薬袋氏の証言を裏付けています。
また、昭和21年、ＧＨＱが寝台車・食堂車・研究車からなる3両編成の列車を甲府駅に常駐させて、ここを拠点に甲府盆地でミヤイリガイの殺貝剤の研究・実験を重ねＰＣＰを開発したと云う、市民から「寄生虫列車」とも呼ばれていた研究車内の写真に唯一の日本人として三郎先生が写っているのもそんな関係からでしょう。
後のベトナム戦争等で使われた枯葉剤と云う名の科学兵器の原料ともなったＰＣＰを甲府盆地でミヤイリガイの殺貝剤として当時住民を動員して撒いた映像も残っていますから、飯島・千種両教授等の地道な研究の中で、ＧＨＱの果たした地方病終息の役割やより正確な評価も明らかになっていくことは、歴史学の醍醐味でもあると思えた薬袋氏へのインタビュー収録でした。
2019年11月20日水曜日
杉浦醫院四方山話―598『山梨県立大学看護学部』
先日、昭和町いきいき健康課で実習中の山梨県立大学看護学部の学生４名が午前中当館の見学に見えました。「杉浦醫院に行けば昭和町の歴史は全部分かるからと言われてきました」と来館理由も素直に告げるので「昭和町の歴史全部と云ったら時間無制限でいいのかな」ですが「午前中いっぱい大丈夫です」と云うので「じゃあ看護学を学んでいるなら地方病に絞って２時間やりましょう」と見学会をスタートしました。
山梨県立大学は、どんな変遷をたどって現在どんな学部があるのか知りませんでしたので、この機会に整理してみました。
大学のＨ・Ｐによると池田キャンパスと飯田キャンパスがあるようで、池田キャンパスは、昭和２８年に開校された山梨県立高等看護学院を母体として平成７年に山梨県立看護短期大学となり平成１６年に山梨県立大学として文科省から認可され現在に至っているようです。
飯田キャンパスは、昭和４１年に国文科・家政科・幼児教育科の３科編成で山梨県立女子短期大学として開校し、後に国際教養科を設置したり家政科を生活科学科と名称変更するなどして池田キャンパスの看護短期大学と合併し、平成１６年に山梨県立大学になったようで、現在は、男女共学で国際政策学部・人間福祉学部・看護学部の３部構成のようです。
まあ、このように元々は別の学校を一つにまとめるとなるとそれぞれの教職員から同窓会までが「ウチが母体」の本家争いの綱引きが一般的で、かつセクト主義的にそれが永く尾を引くのも特徴でしょう。山梨県立大学のその辺に詳しい方がいましたら、是非話を聞かせてください。
それは、山梨県立高等看護学院以来の卒業生が県庁から市町村の保健師として「鉄の結束」で見事なピラミット体制を構築し、その体制になじめない心優しき？方々は辞めって行った事例を観たり聞いたりしてきたからでもあります。今回の４人の学生も至って真面目で、皆さんクリップボードを用意し、私の話を一生懸命メモしているので思わず「午前中の研修報告として提出するよう言われてるの？」と聞いてしまいました。
これも一般的な話ですが、見学会や講演会などでメモを取ると云う行為は熱心で良いことのようになっていますが、果たして本当でしょうか？話をしっかり聞いて「？」とか「なぜ？」と云った疑問点をメモすることは必要ですが一言一句メモしようなんて無意味ですし間違いでしょう。メモするための見学ではなく新たな発見や知らなかったことを知ることに心が動くこと（感動）に見学の意味や必要性があると私は思っているのですが・・・・
現場実習は３年生の必須のようですが、３年間山梨県立大学の看護学部で学んできたはずですが、正直な４人は「地方病については何も知りません」「学校でもやってません」とのことで、全くの白紙状態でした。「そうか。横山先生が辞めてから地方病を教える先生が居なくなったのか」と話しましたが、２年制の高等看護学院・看護短期大学時代には山梨の風土病でもあった地方病を横山先生が教えていたのに４年制の大学になったら教えていないと云うのもおかしな話です。県庁ＯＢの薬袋勝氏や梶原徳昭氏など有識者も揃っているのに・・・です。
そんな訳ですが、彼女たちはみっちり２時間、しっかり学習して帰りましたが、純真無垢で向学心に溢れた（ように私には見えた）学生に大学はどんなカリキュラムを用意しているのか？今日の４人は昭和町に実習に来たので地方病も知りましたが、山梨県立大学として看護学部に限らず、地方病＝日本住血吸虫症の病理や終息に至った歴史を学ぶ機会を是非お願いしたいと思った次第です。
2019年9月18日水曜日
杉浦醫院四方山話―592『ＧＨＱ統治下の日本の医療史』
毎年8月15日になると「今年は、戦後○○年になります」と云ったアナウンスや記事が定番になっているように日本で「戦後」と云えば、太平洋戦争後のことで1945年のポツダム宣言受諾以後、実質はアメリカ軍でしたが連合国の占領、統治が始まった時からを指しています。
この連合国の占領は1952年のサンフランシスコ講和条約までの7年間続きました。
日本は1945年8月14日にポツダム宣言の受諾を連合国に通告し、翌日の15日正午に天皇が玉音放送で降伏したことを国民に知らせ日本の敗戦による終戦となり、8月30日に厚木飛行場に降り立った連合国最高司令官ダクラス・マッカ―サーの指揮のもと日本の戦後はスタートしたと云うのが現代史の時系列です。
以前から気になっていたのは、マッカーサー着任前の8月27日には米軍４０６医学総合研究所のマクマレーン氏が杉浦醫院に来て、三郎先生にアメリカ人軍医への日本住血吸虫症の治療方法の伝授を依頼していることでした。
この米軍４０６医学総合研究所と連合国最高司令部＝ＧＨＱの正式な関係についてもよく分かりません。占領下の日本の保健医療政策は ＧＨＱに置かれた公衆衛生福祉局（ＰＨＷ）が管轄していたそうですから、このＰＨＷと４０６は連合国組織と米軍組織の違いなのでしょうか？
例えば山梨地方病撲滅協力会編纂の「地方病とのたたかい」誌には「米駐留軍は、終戦直後の昭和20年10月本県の地方病流行状況を視察している。22年には米軍406医学総合研究所が県庁内に臨時研究所を設け、本病把握と撲滅法の検討を開始した」とあり、マクマーレン氏が活躍している写真が4枚掲載されています。
このように占領下の詳細な史実は素人が調べてもなかなか難しく、杉浦三郎氏と406やＧＨＱとの関係も友好的だった話は純子さんからも聞いていますが、本当のところは曖昧なままです。
この度、ＧＨＱ統治下の日本の医療史や感染症の歴史を専門に研究している青山学院大学文学部の飯島渉教授と研究室の皆さんが、杉浦醫院に残っているアメリカの研究者から三郎先生宛てに送られた多数の手紙やＷＨＯ関係の英字資料を紐解く作業に再度来館くださいました。
手紙一枚一枚の内容を検証し、写真に納めパソコンに集積していくと云う気の遠くなるような作業を黙々と続けましたが、計3日間の作業では終わらず「もう一回来ます」と云いますから、正確な歴史を探求するには膨大な時間と人手が必要なことを改めて実感しました。
また、この作業には、獨協医科大学熱帯病寄生虫病室の千種雄一教授と桐木雅史准教授も連続して参加していますから、歴史的にも医学的にもＧＨＱ統治下の日本の医療史や感染症史には未だ謎も多いのでしょう。
並行して、山梨県の地方病対策に一貫して携わってきた元山梨県公害衛生研究所の梶原徳昭氏への聞き取りインタビュー会も開き、貴重な証言を多数収録できました。
飯島教授は「次回は、山梨大学の関係者にも参加いただいた方がよいので、宮本先生と調整して日時を決め、梶原さんの先輩の薬袋勝さんの話も実現させるつもりです」と確かな見通しと計画の元に調査活動を進めていることを教えてくれました。次回に備え、私たちも未整理の資料の用意や質問事項の精査など準備をしていきたいと思いました。
2019年7月4日木曜日
杉浦醫院四方山話―586『文化人類学者の視点または武田信玄の治水と稲作-2』
松嶋・広瀬両先生との話の中で「武田信玄」がらみでは「私もこんな仮説を考えてみた」と、当ブログの５７１話・５７２話に書いた「武田騎馬隊と地方病ー１・２」の話をしました。
これを書いたのも〈なぜ地方病やミヤイリガイが甲府盆地をはじめとする限られた地域にのみ発生、生息していたのか？〉という疑問に何とか説得力のある「答」を出したいと云う私的な欲求からでしたが、期せずして「武田氏と地方病」と云う視点が重なったことが嬉しくて、つい浅学を披露した次第でした。
私の仮説は、中国では古代からあったと云う日本住血吸虫が中国から渡来した武田騎馬隊の馬の中に感染した馬もいて、甲府盆地に持ち込まれたのではないか？というものでした。
松嶋先生の信玄の治水、水田拡大による地方病蔓延説を聞きながら「そうか、武田騎馬隊編成前に甲府盆地の水田拡大には人力だけでなく馬や牛の利用は考えられるな」と気づきました。
戦後、甲府盆地の土水路は全てコンクリート化されましたが、その総距離は２５００キロに及び、北海道から沖縄までの距離に相当します。水田拡大には水路の構築が伴いますから馬や牛の力は当時としては大変な労力になったことでしょう。
私の渡来馬による感染源持ち込み説など何の根拠もありませんから全く拘りませんし、松嶋先生の視点は、私の理解よりもっと深いところにあり、私の聞き方に間違いがある可能性もありますが、何はともあれ引き続き先生には、文化人類学的視点で、暗礁に乗り上げている地方病に関するいくつかの疑問に風穴を開けていただきたいと云う期待でいっぱいです。
今回の両氏の来県、来館は、私にとっては大きな刺激となりました。それは、持参いただいた著書「プシコ ナウティカ」を読む中で、視点を定めて対象に迫る為のシャドーワークとも云うべき研究に、いかに多くの時間・体力・知力・お金が費やされているかを目の当たりにできたからです。その姿勢は、２日間の山梨滞在中にも垣間見え、あらためてブログと云うジャンルの曖昧さと甘さも実感できました。
文化人類学者の視点をテーマに書いてみましたが、最後に「次のように特徴をまとめることのできる機関、施設として、あなただったら何処をイメージしますか？」と、なぞなぞ形式で締めてみます。
１）全生活が同一場所で、同一権威にしたがって送られている
２）日常活動は同じ扱いを受け、同じことを要求されている
３）毎日の活動は整然と計画され、決められた時間に決められた活動をするよう組まれている
４）様々な活動は、きめられた目標を達成するよう設計され、単一のプランにまとめられている
「刑務所」と云う施設での生活経験はありませんが、知る限りでは上記の４点は当てはまりそうですし、「学校」かなと思った方もいるでしょうが、実は、松嶋健先生の「プシコ ナウティカ」を読まれた方が整理した精神医療の「施設」とりわけ「精神科病院」に共通する特徴です。
「学校」「精神病院」「刑務所」の「壁の中」は、全く同じような価値観とシステムで運営され、壁の中の子ども・患者・受刑者は、同じように教育され、管理されているのが分かります。
一見無関係のようですが「学校」「精神病院」「刑務所」も❔の視点＝文化人類学的に見ていくと全く同じ構造で、元々は同じルーツだったのでは？…と云った面白い発見も楽しめることも知りました。
両氏の話題の豊富さ、視点の面白さは、積み重ねてきた教養や研究の表出でしょうから 「ローマは一日して成らず」をあらためて肝に銘じる置き土産もいただき、誠にありがとうございました。
2019年6月30日日曜日
杉浦醫院四方山話―585『武田信玄の治水と稲作または文化人類学者の視点－１』
過日、広島大学の准教授で文化人類学者の松嶋健先生と同志と云う死語がピッタリの広瀬隆士先生が土日の2日間を利用して、山梨にフィールド・ワークにみえ精力的に県内を廻りました。当ブログを愛読していると云う広瀬氏から「石和温泉に投宿するが素泊まりで食事は地元の人が使う居酒屋あたりで・・」と事前に連絡をいただきましたので、居酒屋と聞けば「ご一緒しましょう」と石和温泉通りのＡに予約を入れ一献傾けました。
両氏は「日本社会臨床学会」と云う学会に所属し、中心メンバーとしてご活躍もされていますが、話が多岐に渡るだけでなく深く、速いのが共通していました。そんな訳で、約3時間飲みかつ話した内容は豊富で、とても全ては紹介出来ませんので、地方病とミヤイリガイは、なぜ日本国内で限定的な地域に発生したのか？の謎についての話を報告しておきたいと思います。
松嶋先生は文化人類学がご専門ですが、2014年に刊行された著書「プシコ ナウチィカ」は「イタリア精神医療の人類学」と副題があるようにイタリアの精神医療の到達点を紹介することで日本の精神医療の課題や問題を照射する鋭い考察で、現在、日本の大学医学部では学生の必読書にも選定されているそうで、既に4刷を重ねています。
その松嶋先生から「山梨には三枝氏と云う豪族もいたのに武田氏に一本化されたのは信玄の治水でしょうか」の問いかけから始まり「世の中で常識とか定説になっている事に❔と疑問を抱くのが文化人類学だから・・・」と「信玄の治水事業が甲府盆地に地方病を蔓延させた可能性が考えられる」ので、その辺の検証も今回訪問のテーマであることを知りました。
当館の住所は昭和町西条新田850ですから、江戸時代の新田開発で新たに西条地区に生まれた新田に由来していることを物語っています。山が多く、平地の少ない日本列島で、弥生時代に稲作が伝播し、人は定住し水田は各地に広がっていきました。以来、稲作を中心とする国土づくりと米が社会の基本＝税の時代が続き、人々は森林から湿地、沼地まで水田化し農業を営み、むらをつくり、都市へと「発展」させてきました。稲作文化とその風土は、日本人に勤勉の気風をはぐくみ、農地を拡張して人口を増加させることを「発展」「繁栄」の基礎としてきましたが、それが本当に「発展」「繁栄」だったのか？
文化人類学者の視点です。
杉浦醫院に来た患者さんは「俺も地方病になったぞと、ちょっと自慢気で威張ってましたよ」と、純子さんが話してくれましたが、「地方病は勤勉な篤農家の証」ともなっていたようですから、稲作が日本人の価値観を形成してきたのも間違いないでしょう。
「群雄割拠」の戦国時代、多くの権力者が日本の各地に大小さまざまな国を乱立させ、甲斐の国山梨では、武田信玄が争い生き残って勢力を広げ、天下統一も現実のモノとする権力を持ちましたが、子・勝頼の代で終焉したのはご存知の通りです。信玄は、治水事業を命じて水を管理し、水田を増やすことでアワ・キビ・ヒエなどに代表される雑穀から米への転換に成功したことも権力奪取や維持に大きかったことは、歴史学者も指摘しています。
「石高（こくだか）」と云う単位の一石は、大人一人が一年に食べる米の量でしたから、これが兵士への報酬となり、領地の石高と同じだけの兵士を養えることになります。石高は戦国武将の財力と兵力を象徴しますから、武田信玄も暴れ川を「甲州川除術」を考案して治水に努め、石高増強を図る必然性があったのでしょう。
新たに水田を拡げるには水路を張り巡らす必要もありますから、当時としてはとてつもなく多難なことだった思いますが、山の急斜面にも「棚田」とか「千枚田」と云われる水田を造りましたから、共同作業による水田拡大は全国津々浦々まで浸透して、楢やブナの木に覆われた山の景観は大きく変えられたことでしょう。
現在では守るべき自然景観として「日本の原風景・棚田」と云った表現も極自然に使われていますが、元々は山であった急斜面まで水田に変えた稲作は、日本の原風景を破壊した結果でもあり、歴史的には農業も自然破壊の誹りは免れないこと、この甲府盆地のような低湿地帯にも水田を拡張して石高を上げようとした信玄の治水事業が地方病蔓延と無縁と言えるのか？
文化人類学者の視点です。 ・・・つづく・・・
このような棚田も現在では「保存する会」「守る会」等の存在なくしては山野化しているのが実態です。「現在起こっている様々な問題も１００年、２００年と云った短いスパンではなく、人類史的に長いスパンで見ていくことが大切ではないか？」と広瀬氏も指摘していました。
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2019年6月24日月曜日
杉浦醫院四方山話―584『資料・情報御礼ー５ 橘田活子様』
山梨県在住の女性詩人として既に幾冊かの詩集も上梓している橘田活子さんが、数年にわたり取材と推敲を重ねてきた詩集「茶碗の欠片（ちゃわんのかけら）」が、この度百年書房から刊行されました。
地方病＝日本住血吸虫症は原因不明の奇病とされていた時代「腹張り」とか「水種腸満」と呼ばれ、山梨県では「水種腸満茶碗の欠片」と詠われて、この病にかかると「茶碗欠片」と同じで「使いものにならない」とか「元には戻れない（治らない）」と嘆かれてきました。
橘田さんの詩集「茶碗の欠片」は、この地方病終息に至る過程を一つ一つ丁寧に追い、壮大な叙事詩としてまとめた労作です。橘田さんは当館にも何度も足を運び、その都度「記述内容に間違いないか？」「構成上のアドバイスを・・・」と進行中の原稿を持参下さいました。
更に、この詩集の帯文を小生に書いて欲しいとの要請まで受け「役不足だから」と固辞しましたが、当館が地方病終息の歴史を後世に伝承していく唯一の資料館であることに思いを致せば、当館にとっても貴重な文献資料ともなる詩集ですから、推敲段階の原稿に合わせて、推薦文としての帯文を書かせていただきました。
その後、約一年以上かけて橘田さんは、出版社と書き直しや加除等の作業を重ね「これを最終稿にしました」と、未だ推敲していきたい思いを断ち切るように見本誌を届けてくれました。「山之口獏さんも推敲魔とも云われる程推敲に推敲を重ねたそうですが、これで良しと行かないのが作品を仕上げると云う事でしょうね」と話すと「獏さんが昔山梨に来たんです。その時私もお会いしましたが、大変面白い人で魅力的でした」と矢張り獏さんに繋がる詩人であることも分かりました。
帯文を書いた当時の原稿は更に膨らみ、内容も山梨県の終息史と云うより、広島県や佐賀県の終息への取り組みや関係者を網羅して、文字通り日本住血吸虫症を克服した日本全体の終息史となっていました。一読後、百年書房の担当者に「内容が一層充実しているので、それに見合った帯文に書き換える必要」を申し出ましたが「橘田さんも私もあの帯文で十分ですから是非そのまま使わせて欲しい」とのことで、帯文はさておき立派な装丁本に仕上がりました。
橘田さんからは「筆稿料替わりで恐縮ですが・・」と詩集「茶碗の欠片」を過分にいただきましたので、見学時間の関係で全てを案内しきれない方に「この詩集で地方病終息史を一気に学習できますから」とプレゼントして活用させていただいています。
同時に、百年書房から一冊２２００円＋税金のところを２０００円で頒布可能と云う事で、２０冊お預かりしていますので、ご希望の方には当館でも頒布いたしますので、お申し出ください。
2019年5月24日金曜日
杉浦醫院四方山話―582『資料・情報御礼ー３ 谷口哲雄記者様』
新聞の毎日・読売・朝日は、中央三大紙とも呼ばれていますが、毎日新聞が1872年創刊で日本で最も古い歴史を誇る新聞のようで、戸別配達を世界に先駆けて実施したことにより、日本では地方紙も含め「新聞は配達されるもの」が定着したそうです。若者の活字離れやスマホの普及で紙媒体の衰退は顕著のようで、新聞の購読者数も減少の一途をたどり、値上げせずには戸別配達制度の維持も厳しいのが現実のようです。
毎日・読売・朝日のような中央紙でも「山梨版」があり、県内の話題やニュースを報じていますが、取材したり記事を書く新聞記者は、転勤で甲府局に数年滞在し、異動辞令が出ると転勤を余儀なくされるようです。
当館開館以来、上記３紙の中では朝日新聞の取材が突出していました。特に谷口哲雄記者は、甲府赴任約６年の間に数えきれない回数で取材にみえました。５月１０日の茨城への転勤を前にわざわざ挨拶にも来ていただき、思い出話もできました。その折「山梨に来て最初の記事も地方病でしたから最後も地方病で締めようと思いました」と４月２７日（土）の山梨版に「肝がん死亡率 全国並みに改善」の見出しで、貴重な記事を残してくれました。
山梨県はＣ型肝炎の感染率や肝がんの死亡率が東日本で最も高い県として有名ですが、この一因として、地方病の治療に使われたスチブナールの静脈注射の回し打ちが挙げられていました。当18話「現代」でも触れましたが、杉浦三郎氏宛て私信の中にも杉浦醫院での注射針によるＣ型肝炎感染に抗議する内容のモノもありましたから、地方病との相関関係は間違いないでしょう。
谷口記者の署名記事に共通するのは、派手なイベント的行事や事業よりコツコツと積み上げてきた成果や継続中の取り組みなどに足を運び、過去の問題を掘り起こすより、現在と未来に向けての視点での取材を基本にしていることでした。
最終署名記事も山梨大学医学部肝疾患センターが、山梨県の肝がん患者の相談支援活動を継続的に行っていることを紹介し、その具体的取り組みとして「肝疾患コーディネーター養成制度」を他県に先駆けて１０年前から実施してきた結果、現在３８４人の肝疾患コーディネーターが、市町村住民や職場で肝機能検査の受診の必要性の周知に取り組み、その成果は肝がん死亡率が全国平均化してきた数字に表れていることを伝えています。
これは、地方病が１９９６年（平成８年）の流行終息宣言で終わったのではなく、地方病治療の後遺症としてのＣ型肝炎との闘いが現在も続いている事実に目を向ける必要があることを教えてくれます。
地方病終息の最終仕上げとも云える取り組みが、現在も山梨大学肝疾患センターを中心に行われていることを伝え、このような地味な取り組みを「百年戦争の最終段階」と結んでいるところに谷口記者の鋭い考察が表出しています。
2019年5月9日木曜日
杉浦醫院四方山話―580『資料・情報御礼ー１ 東広島市Ｋ様』
前話の依田賢太郎氏からの寄贈本に続き、この連休中も貴重な資料や正確な情報を幾つかお寄せいただきましたので、お礼方々、ご紹介させていただきます。
４月２８日に広島県からお一人で来館くださったＫ氏は、東広島市の公務員の方ですが、当館ホームページ上の「地方病について」の文章の中に誤記があることを来館時にもご教示いただき「正確な資料を後日送ります」と帰られました。
ホームページ上では、「地方病」について次のように記載しておりました。
≪地方病とは日本住血吸虫の寄生によってヒトを含む哺乳類に発症する寄生虫病であり、山梨県甲府盆地底部、利根川下流域の茨城県、沼田川流域の広島県深安郡片山地区、筑後川下流域の福岡県及び佐賀県の一部など、ごく限られた地域にのみ存在した風土病である≫
Ｋ氏は、上記赤文字の部分が誤記であると国土地理院地図と共に次のように指摘してくださいました。
「芦田川と沼田川の位置関係について別紙のとおり地図をお送りします。カラー画像をＦＡＸしているので写りが悪く見にくいと思いますが、片山病旧有病地を通って福山市に流れる川は「芦田川」です。沼田川（ぬたがわ）は三原市に流れていきます」
「片山病（地方病）に関連する河川は芦田川とその支流の加茂川と高屋川ですが、片山地区でちょうど合流し、芦田川にはさらに下流で合流します」と。
ホームページ立ち上げ時にトップページに幾つかの項目を載せる為文章を書きましたが、正直なところ「地方病について」の記載は、何らかの資料を転載したようです。それは、私自身が「芦田川」「沼田川」という固有名詞に全く記憶がないことでもバレバレです。
あらためてグーグルマップで「旧・片山地区＝現・福山市神辺町」を確認しましたが、Ｋ氏のご教示どおり芦田川と沼田川は同じ県内を流れる川とはいえ旧・片山地区をかすりもしていない沼田川は明らかな間違いで、未確認のまま転載していたことを反省しましたし、何より早速正確な記載に訂正できることを感謝申し上げます。
Ｋ氏から旧・片山地区は福塩線の神辺駅から西方１Ｋｍほどの地区であることも教えていただきましたから、ストリートビューでその一帯を観ると最初に出てきた画像で思わず「えー」と驚きました。それは、山を背景に広がる平地にはコンクリート水路が整備された田圃が広がり、民家の造りや大きさも何だか見慣れた昭和町や韮崎市など山梨の田園風景そのままだったからです。
若いＫ氏が、片山病（日本住血吸虫病）を知ったきっかけを「片山病対策に当たった一部事務組合｟御下問奉答片山病撲滅組合｠の名称に驚いたところからですが、これには昭和天皇の戦前戦後２回の行幸がきっかけであると日本獣医師会雑誌の記事が伝えています」と記し、昭和５５年に解散した｟御下問奉答片山病撲滅組合｠についての詳細も広島県ホームページで確認できることまで教えてくださいました。
初耳の「御下問奉答片山病撲滅組合」は、山梨県にあった「山梨地方病僕滅協力会」と同じ目的の組織であることは予測がつきますが、「御下問奉答」の接頭語はＫ氏も驚いたように「なぜ？」と調べたくなります。
これについて「日本獣医師会」サイトの論文に以下の説明がありました。
≪ー前略ー 戦後，全国を巡幸された天皇は1947年12月（昭和22年），備後路の旅で神辺小学校を訪れた．このとき，案内役の楠瀬県知事に「その後，片山病はどうなっていますか」と尋ねられて関係者を感激させた．このことから福山市と神辺町では，市議会と町議会の中に御下問奉答特別対策委員会を設置し，県でも翌年「広島県地方病撲滅組合」を「御下問奉答片山病撲滅組合」と改め，一層の防除対策に取り組むこととなった．－後略－≫と。
天皇の発した一言「その後，片山病はどうなっていますか」が「広島県地方病撲滅組合」の名称を「御下問奉答片山病撲滅組合」に改めさせたと云うことです。戦前のことなのかと思えば昭和２３年の戦後ですから、約７０年を経た令和の代替わりでも異様とも思える皇室報道が続いたこの連休中を思い返すと「さもありなん」とか・・・複雑な気持ちになります。
2019年4月11日木曜日
杉浦醫院四方山話―577『上杉久義村長と村営プール』
過日、甲府市から故・上杉久義村長の次女の方がご子息と一緒に来館くださいました。
「純子さんの妹の三和子さんと甲府高女に通ったので、ここにもよく遊びに来ました」
「一緒に帰るとお手伝いさんが何人もいて、しまいのお嬢様お帰りなさいと出迎えてくれて、百姓家と違うなあと思いましたよ」
「父が政治好きで県会議員にも何度も立候補したので、杉浦先生も懇意にしてくれて、いろいろ教えてくれたようです」
「そんなこともあって、父は村の子どもが地方病にならないようにプールを造ることが夢で、その為に村長になったようです。プールが完成した時は、俺は夢をかなえたと本当にうれしそうでした」等々、１時間以上元気にお話しくださいました。
歴代昭和村長の中でも上杉久義氏は、何かと話題になることも多く、インパクトの強い村長だったことは長いあごひげと共に語り継がれています。
上杉氏が村長になろうとした動機が「地方病から子どもを守るために村営プールを造ること」にあったという娘さんの言葉を聞いて「政治家の信念とか公約が生きていた時代の話だなー」と思うと同時にこの村営プールのプール開きで上杉村長自らが泳ぎ初めをした古い映像が蘇りました。
山梨県では発育途上の児童生徒が地方病に感染しないよう、県や医師会が学校を通して河川で泳いだり遊ぶことを大正９年以降ずっと禁止していました。
水道や風呂が当たり前になり、エアコンも普及した現代ですが、明治、大正、昭和と甲府盆の夏の酷暑を凌ぐには近くの河川で行水が当たり前でした。教師や親の目を盗んでは川に入って遊びたいのが子どもですから完全に制限することは難しく、結果として肌の柔らかい子どもが地方病に感染する確率は高かったのも特徴です。
この河川での行水禁止について、昭和村史には≪従って水泳ぎの技にも疎く、海国日本生まれながら水に入れば実に脆いものであり、かつて中支策戦に応召され、出征した皇国勇士が敢え無くもクリークの突破が出来ず無念の涙を呑んで護国の鬼と化した例も数えきれない。≫と、泳げないことが軍事力にも波及するとして、河川で泳げない以上≪一刻も早くプールを建設し、伸びゆく青少年達の自然の要求を充たす必要がある≫と記されています。
このような時代背景もあって、上杉氏は村営プール建設を政治信条として村長になったのでしょう。現代の「待機児童解消の保育園建設」と重なりますから、それぞれの時代的課題に対処するのが政治であり行政だと云うことになります。
有病地の小中学校へのプール設置が県の補助事業として優先的に進められたこともあり、地方病感染防止の徹底が山梨県下の学校プール設置率をいち早く日本一にしたことにも繋がりました。
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| 昭和32年8月6日 押原プール竣工式 上杉村長自ら泳ぎ初め －「昭和村の記録」より－ |
2019年4月3日水曜日
杉浦醫院四方山話―576『ー依田賢太郎著「いきものをとむらう歴史」－』
資料館や博物館には、心ある方々から「こんなものが見つかったけど」とか「この本ご存知ですか」と云った情報が時折寄せられます。
今回、昭和町河東中島にお住いの雨宮昌男さんから「一高の同級生だった依田賢太郎さんがこの本を贈ってくれたので読んだら杉浦健造と犬塚のことも書いてあったんでお持ちしました」と社会評論社刊「いきものをとむらう歴史」（2018年7月20日発行）を持参くださいました。
京都大学の工学博士号を持ちスタンフォード大学や東海大学で教授をつとめた著者・依田賢太郎氏が「動物のお墓」に興味をもって調査研究を始めたのは「動物実験を行っている日本の大学や研究機関は、なぜ欧米にはない実験動物慰霊碑を建立するのだろうか？」という素朴な疑問からだったそうです。
2007年には同じ社会評論社から「どうぶつのお墓をなぜつくるのか」を出していますから、2007年以降の調査結果がこの本にまとめられ、前著と合わせると総数は五百数十基に及びます。
しかし、依田氏によれば「総数は何千、あるいは一万基になるかもしれない」といいますから、日本人が動物を供養してきた歴史・文化は世界に類例がないものであることが分かります。
さて、Ｐ５９～Ｐ６０には、「犬塚（昭和町西条新田、正覚寺）」名で以下の紹介があります。
「正覚寺の本堂脇の墓地入り口に苔むした小祠は日本住血吸虫症の患者の治療とこの病気の撲滅に私財を投じて心血を注ぎ、医師としての生涯を捧げた杉浦健造が発起人となり中巨摩郡により大正12年（1923年）に建立された。
ーー日本住血吸虫症の説明文は略ーー
杉浦健造の他その娘婿三郎、大鎌田村の三神三朗、石和村の吉岡順作など山梨県の郷土医が地方病の撲滅に多大な貢献をした。正覚寺に隣接する杉浦醫院は、現在、風土伝承館杉浦醫院として一般公開されている。」
と、当館についても紹介いただいていますので、依田氏が犬塚の取材にみえたのはこの10年以内の事と思います。この文と一緒に犬塚の「苔むした小祠」の写真が載っていますが、この小祠が犬塚の祠だったのかどうかは定まっていません。
依田氏の記述通り「正覚寺の本堂脇の墓地入り口に苔むした小祠」は現存していますが、８年前正覚寺住職に犬塚について直接聞きましたが「私が入った時から犬塚はありませんでした」と云うことで、「この祠が塚にあったもののようです」と云う紹介もありませんでした。
私もそうですが、多分住職も「犬塚」と聞けば、土盛りされた小高い墳墓的なものを連想されていたのではないかと思いますが、その塚の上に祠があっても不思議ではありませんから引き続きこの祠について確かめていく必要があります。
昭和町内には、この犬塚以外にも鳥獣供養碑もありますから、この本をきっかけに町内の「いきものをとむらう」歴史についても観ていきたいと思います。
今回、昭和町河東中島にお住いの雨宮昌男さんから「一高の同級生だった依田賢太郎さんがこの本を贈ってくれたので読んだら杉浦健造と犬塚のことも書いてあったんでお持ちしました」と社会評論社刊「いきものをとむらう歴史」（2018年7月20日発行）を持参くださいました。
京都大学の工学博士号を持ちスタンフォード大学や東海大学で教授をつとめた著者・依田賢太郎氏が「動物のお墓」に興味をもって調査研究を始めたのは「動物実験を行っている日本の大学や研究機関は、なぜ欧米にはない実験動物慰霊碑を建立するのだろうか？」という素朴な疑問からだったそうです。
2007年には同じ社会評論社から「どうぶつのお墓をなぜつくるのか」を出していますから、2007年以降の調査結果がこの本にまとめられ、前著と合わせると総数は五百数十基に及びます。
しかし、依田氏によれば「総数は何千、あるいは一万基になるかもしれない」といいますから、日本人が動物を供養してきた歴史・文化は世界に類例がないものであることが分かります。
さて、Ｐ５９～Ｐ６０には、「犬塚（昭和町西条新田、正覚寺）」名で以下の紹介があります。
「正覚寺の本堂脇の墓地入り口に苔むした小祠は日本住血吸虫症の患者の治療とこの病気の撲滅に私財を投じて心血を注ぎ、医師としての生涯を捧げた杉浦健造が発起人となり中巨摩郡により大正12年（1923年）に建立された。
ーー日本住血吸虫症の説明文は略ーー
杉浦健造の他その娘婿三郎、大鎌田村の三神三朗、石和村の吉岡順作など山梨県の郷土医が地方病の撲滅に多大な貢献をした。正覚寺に隣接する杉浦醫院は、現在、風土伝承館杉浦醫院として一般公開されている。」
依田氏の記述通り「正覚寺の本堂脇の墓地入り口に苔むした小祠」は現存していますが、８年前正覚寺住職に犬塚について直接聞きましたが「私が入った時から犬塚はありませんでした」と云うことで、「この祠が塚にあったもののようです」と云う紹介もありませんでした。
私もそうですが、多分住職も「犬塚」と聞けば、土盛りされた小高い墳墓的なものを連想されていたのではないかと思いますが、その塚の上に祠があっても不思議ではありませんから引き続きこの祠について確かめていく必要があります。
昭和町内には、この犬塚以外にも鳥獣供養碑もありますから、この本をきっかけに町内の「いきものをとむらう」歴史についても観ていきたいと思います。
2019年2月14日木曜日
杉浦醫院四方山話―572『武田騎馬隊と地方病』-2
山梨県に限らず、早くから馬の産地とされてきた長野県や南部駒の岩手県南部地方、熊本県など伝統的な馬産地域には共通して、馬刺しに代表される馬肉を食する文化があります。
馬肉は桜肉とも呼ばれ山梨県内の食堂には「桜丼」や「桜鍋」が馬刺しと共に用意され、それをウリにもしていますから、山梨は矢張り甲斐の黒駒に代表される馬の産地であったことは確かなのでしょう。
先日入った食堂には「馬鹿丼（うまかどん）」と云う丼もありましたから、山里では鹿も貴重なタンパク源にしていたのでしょう。
しかし、同じ馬の産地だったとされる隣の長野県には、日本住血吸虫症の罹患者は全くいませんし、武田家臣の南部氏が甲斐の黒駒と共に移住した（と云う説もある）岩手県にも患者はいません。熊本県も同様ですから、「日本住血吸虫症の馬移動による伝播説」には無理があるようにも思います。
ここで、浅学の推測も勝負あったかに思いますが、馬の移動により中国などから持ち込まれた日本住血吸虫症も感染が広がるためには、中間宿主ミヤイリガイの存在が不可欠になりますから、古くから馬肉文化の有った上記の地域には、ミヤイリガイが棲息していなかった？…と云う仮説も可能なように思います。
有病４県の山梨・佐賀・福岡・広島についてみると、佐賀県には、日本に初めて馬が渡って来たという伝承の島「 馬渡島（まだらしま）」がありますし、対馬海峡も馬と無縁では無かった名前でしょう。
福岡県福岡市には、馬出（まいだし）１丁目から６丁目の地番が現在も残り、宮入先生が奉職した九州帝国大学（現・九州大学）もこの馬出町にあります。また「福岡の馬刺し」は、熊本に勝るとも劣らない九州の名物ですから、馬とは古くから縁の有ったことを物語っています。
広島県にも馬洗川（ばせんがわ）と云う川や馬木町（うまきちょう）と云う地名があるように「馬」の歴史が残り、県指定の文化財に鎌倉時代の作とされる「木造飾馬」もあります。
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| 広島県指定文化財「木造飾馬」 |
このように観てくると、日本住血吸虫症の感染原は、和種馬の元になったと云うモンゴル馬が中国を経由して入ってきて、ミヤイリガイが棲息していた地域には感染が広がり、ミヤイリガイが居なかった地域では有病馬の死で終わったと推論できます。
ですから、ミヤイリガイがなぜ日本の限られた地域だけにしか棲息できなかったのか？が解明されなければなりませんが、これまでの地形、湿地、土壌の共通性からの説明では十分とはいえませんので、浅学なりにその辺も整理していきたいと思います。
2019年2月8日金曜日
杉浦醫院四方山話―571『武田騎馬隊と地方病』-1
日本住血吸虫症（地方病）の謎の一つに「なぜ山梨県の甲府盆地に蔓延したのか？」があり、中間宿主ミヤイリガイの棲息に適した地形風土からと言う説明が、推論の主流であったように思いますが「なぜミヤイリガイが甲府盆地をはじめとする限られた地域にのみ生息していたのか」という疑問は解明されていません。
もちろんこれまでも地理学や生物学、地質学、遺伝学等々あらゆる観点から研究は行われてきましたが、依然として大きな謎だというのが実際の所です。
同じように「日本住血吸虫の卵から孵化したミラシジウムは、なぜミヤイリガイだけに寄生して同じ巻貝で同じような所に生息していたカワニナには寄生しないのか？」も解明されていません。要は、まだまだ解らないことは沢山あるということですから、何でも解った風な顔をしないで整理しながら謙虚に学び、考える姿勢こそが大切なのでしょう。
前話のように辻教授が「フィラリアなど他の感染症の伝播も人間の移動が主原因だから、甲府盆地に蔓延した地方病も中国から持ち込まれた可能性が大きい」と云う指摘を受け、あらためて「日本住血吸虫症の伝播」について考えてみました。
辻教授の示唆を聴いて私には「人間の移動」と「中国から」がキーワードのように残りました。
それは、甲府盆地の地方病は、甲陽軍鑑によれば武田家臣の小幡豊後守昌盛が地方病のため武田勝頼のもとへ暇乞いに来て、やせ細った昌盛の形相を見て勝頼も涙したと云う記述があることから既に戦国時代には患者が居たとされてきたこと。
もう一つは、日本住血吸虫の虫卵は、中国湖南省長沙の馬王堆（まおうたい）古墳で発掘された紀元前の女性の遺体からも発見され、中国では古代から存在している病気で、決してせまい地域の風土病ではないと云う定説が結びついたからでした。
武田家臣の地方病説から、天下最強と云われた（？）武田騎馬隊が連想され、地方病は人間同様哺乳類も感染しましたから、モンゴルから中国経由で甲府盆地に入った「馬の移動」により地方病は中国から甲府盆地に持ち込まれたのではないか？と云う仮説を思いつきました。
がしかし、悲しいかな浅学の思いつきは？？？だらけのことは自明です。だいたい「天下最強の武田騎馬隊」が本当に存在したのかどうかも怪しいのは、当時日本には入っていなかった洋馬のサラブレットのような馬上にまたがる信玄像が一人歩きしていることにも象徴されています。
≪山梨県（甲斐国）では、4世紀後半代の馬歯が出土していますから、山梨を含む中部高地には西日本に先行する古い段階で馬が渡来したと見られている≫との学説もありますが、武田氏館跡から出土した馬の全身骨格からは、体高は115.8ｃｍから125.8ｃｍと推定されていますので、武田騎馬隊が存在したと云う仮定に立っても、その馬は「甲斐駒」とも「甲斐の黒駒」とも呼ばれた和馬で、いわゆるポニー種だろうと云うのが一般的です。
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| 甲斐駒・甲斐の黒駒と呼ばれた和馬に近い「北海道和種」 |
この辺については、歴史学や考古学の成果に負うしかないのですが、和馬と分類される日本古来の馬も中国や朝鮮半島から「移動」されてきた訳ですから、もう少し勝手な推論を整理していきたいと思いますので良かったらお付き合い下さい。
2019年2月5日火曜日
杉浦醫院四方山話―570『加茂先生のEMBAY 8440』
過日、昨年に引き続き北里大学医学部寄生虫研究室のメンバーが来館くださいました。
これは、辻教授が研究者と学生に授業の一環として設定した校外学習でもあることから、実際に臨床医として地方病の患者を診察・治療した巨摩共立病院名誉医院長の加茂悦爾先生にもご足労頂き講義をいただきました。
地方病の患者を実際に診察・治療したドクターも山梨県では、横山先生と加茂先生のお二人になってしまったことも地方病風化と無縁では無いように思いますが、今回のように寄生虫を研究していこうと云う若い研究者・学生に当館がお役に立てることは光栄でもあります。
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| 加茂先生の講義を熱心に聴く辻研究室の方々 |
辻教授から加茂先生には昨年も持参いただいた「プラジカンテル」の試作段階で商品名も無い[ＥＭＢＡＹ 8440]を今年も持参願いたいとの連絡がありましたから、加茂先生にお伝えし持参いただきました。
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加茂先生所有の「ＥＭＡＢＹ ８４４０」 辻教授によれば、「これは何処にも無い貴重な物で、写真ですら見たことがありません」と云うお宝ですが、几帳面な加茂先生は自筆で「1975～1976」更に「昭50～51」と包装箱に忘備メモがありますから、加茂先生がこの試作段階の薬を入手した時期でしょう。加茂先生は、信州大学医学部を卒業して、昭和32年に当時の山梨県立病院の内科医として医者生活をスタートしたと云う自分史と地方病との係わりを重ねて語りました。先生は「杉浦三郎先生に背中を押してもらって」といつも謙遜して云いますが、昭和48年に「日本住血吸虫性肝硬変症の免疫病理学的研究」の英字論文で学位を取得しました。先生は、学位取得後も研究を重ね、昭和50年から51年には国立予防衛生研究所（現・国立感染症研究所）の寄生虫部長 石崎 達先生の下で研究を重ねていますから、この「ＥＭＡＢＹ ８４４０」は、国立予防衛生研究所時代のものだそうです。その翌年にはＷＨＯのデュッセルドルフ会議にも参加していますから、三郎先生同様、勤務医をしながらも研究を欠かさなかった稀な医師でもあったことが分かります。加茂先生が持参下さった日本住血吸虫症の特効薬「プラジカンテル（Praziquantel）」の試作品「ＥＭＢＡＹ ８４４０」名の実物は、ドイツの製薬会社バイエル社が開発したものですから、包装箱や薬瓶の表示文字は全てドイツ語です。分子式は、C19H24N2O2だそうですが、寄生虫の細胞膜のカルシウムイオン透過性を上昇させることで寄生虫が収縮し、麻痺に至る薬のようです。浅学には詳細は分かりませんが「ＥＭＢＡＹ ８４４０」について検索すると英語、ドイツ語表記サイトが主で、数少ない日本語サイトの中に1979年発刊の医学専門誌に「日本住血吸虫症に対するEMBAY8440 (Praziquantel) の臨床的使用経験」と題した加茂悦爾・石崎達両氏連名の論文がありました。加茂先生名が筆頭ですし、「EMBAY8440の臨床的経験」の題名からも石崎氏の要請で加茂先生が日本住血吸虫症の患者に使ったうえでの論文と推測できます。このような臨床過程を経て「EMBAY8440」が、商品名「プラジカンテル」として発売されたのは、山梨県でも新たな患者が出なくなった昭和50年代ですから、日本の患者には「スチブナール」が身近な特効薬ということになりますが、林正高先生がフィリッピンの患者20万人を救済した募金活動は、この「プラジカンテル」の購入費用でもありました。質疑応答の中では、辻先生から「プラジカンテル」は水に溶けないから子どもには服用が難しいことやフィラリアなど他の感染症の伝播も「人間の移動」が主原因だったから、甲府盆地に蔓延した地方病も中国から持ち込まれた可能性が大きい」と云った示唆もあり、私たちにとっても貴重な学習機会となりました。 |
2019年1月24日木曜日
杉浦醫院四方山話―569『1945年１月のレイテ島－2』
日本兵は飢えとマラリアに冒されつつ、フィリピン人ゲリラ部隊と米軍の火炎放射器に追われ、次々に命を落としていったそうですが、レイテ戦で米軍が使った武器が「火炎放射器」だったことは、私にとってはミヤイリガイ殺貝活動の中で活躍したのが火炎放射器でしたから意外でもありました。しかし、あまり知られていませんが、いわゆるゲリラ戦では鉄砲より火炎放射器の方が有効だったことからベトナム戦争から現代にまで引き継がれているそうです。
| ベトナム戦争でもアメリカ軍は火炎放射器を最大限使用したそうです |
レイテ島では指揮系列もなくなった日本兵は、数人もしくは個人で塹壕や洞穴に身を隠してのゲリラ戦を余儀なくされましたから、アメリカ軍は暗い穴の中に火炎放射器で燃える液体を吹き込み閉所にいる日本兵を窒息死や焼死に追い込む作戦を採ったのでしょう。
同時に火炎放射器では、着火しない状態で燃料を敵兵舎や装甲車両に噴射し、燃料まみれになったところで着火してより被害を拡大することも出来たそうですし、着火されなくても人体に燃料が付着すると強烈な痛みと炎症を引き起こしたそうですから、戦争や兵器が科学技術を前に進めた好例でもありましょう。
このように一方的なレイテ戦でしたが、アメリカ兵の間にも皮膚のかゆみや発熱、下痢といった症状の奇病が広がり、次第に肝臓や脾臓がはれ、けいれんや脳梗塞を起こす者まで出ましたが、アメリカには存在しない病気だったことからアメリカ軍も苦慮して、この奇病の原因に乗り出しました。アメリカ兵1700人以上が感染したアメリカにとっての奇病は、日本では解明済みだった日本住血吸虫症（「地方病」）でした。
杉浦三郎博士が診察する末期の日本住血吸虫の症状
1953年（昭和28年）、三郎先生はフィリピンのマニラで開かれた環太平洋感染症学会に招聘され講演しましたが、当時のフィリピンでは、反日感情が強く、敗戦国の日本人はどんな目に合うかわからないと云われていたことから、三郎先生は中国人と偽り、チャイナ服でフィリピン入りするよう指示されたと云う純子さんが話してくれたエピソードを思い出します。
フィリピンの反日感情は、日本軍のフィリピン侵略によるものでしょうが、もう一つ「日本住血吸虫症」もこの侵略過程で、日本がフィリピンに持ち込み流行らせた病気だというフェイクが信じられていたことにもよるそうです。
その後遺症は、故・林正高先生が1987年（昭和62年）にフィリピンの患者救済に立ち上がった時点でも現地には反日感情が根強く残っていて最初は警戒された旨を話してくれましたので、戦後間もなくの三郎先生が中国人を装ったとう云うのも頷けます。
このように、日本で全てを解明したことから付いた学名「日本住血吸虫症」も名前が一人歩きして日本軍がアジアに広めた病気という誤解を生んだ史実は、戦争が生んだ憎悪や疑惑の国民感情からですから、扇動され増幅されていく一面の強い国民感情と云う名の世論には要注意！ですね。
2019年1月7日月曜日
杉浦醫院四方山話―566『謹賀新年』
あけましておめでとうございます。
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| 今年も玄関受付で来館者のお迎えは、橋戸夫人制作の干支人形です。 |
昭和町風土伝承館杉浦醫院は2014年4月1日に本オープンしましたから、今年は5年目の節目の年を迎えます。おかげ様で県内外から多くの方々にご来館いただき、国内唯一の日本住血吸虫（地方病）終息の歴史を伝える資料館として認知され、様々なメディアを通して周知もされてきましたことにこの場を借りて御礼申し上げます。
開館5周年を機に一層充実した資料館となるよう心新たに取り組んで参りますので、本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。
さて、本年初の見学者は期せずして前話に重なるお二人で、一段と冷え込みも増した昨日、開館早々「見学もですが話を聞きたくて来ました」と来館目的が話のようでしたから、応接室のストーブをつけお二人のお話を伺いました。
話を要約すると・・・山梨県内で生まれ育った来館者も子どもの時、地方病に罹り「注射を40本して治った」そうですが、その弟さんは鎌倉市で生活して40年近く経つが、ここにきて体調を崩し、入院したところ大腸から寄生虫が検出されたそうで、山梨県出身ということで、その寄生虫が日本住血吸虫ではないか？と云われたようだけど、鎌倉の病院ではハッキリしないので聞きに来た・・・と云う事でした。
山梨県内でも「地方病」について、どこの病院に行って相談すればよいのか分からない状況は確かにありますから、来館者の母娘が当館の開館を待って相談に観えた心中は察しが付きましたが、名称こそ「杉浦醫院」ですが資料館ですから臨床医のようなアドバイスを期待されても無理であることを伝え、その上で「先ず100パーセント日本住血吸虫では無いと思います」と終息の歴史の中で明らかになっている諸例を根拠に話しました。
折しも今月末の３1日（木）に北里大学寄生虫研究室の皆さんが見学にみえるのに合わせゲスト講師に加茂悦爾先生をお願いしてあるので、その辺の具体的な対処など加茂先生に相談するのがベストであることを伝え納得していただきました。
あらためて前話での倉井先生の同僚でもある現在の医師へのご指摘
『感染症が制圧されることはすばらしいことであるが、診断を想起できる医師が減ることは事実である。目の前に住血吸虫症の患者が来たら、あなたは診断することはできるだろうか？日本住血吸虫症という疾患に苦しんだ患者が数多くいたという事実、戦いの歴史を私たちは忘れてはならない』
の重みは、現実として進行形であることを本年初来館者が教示してくれた年の初めでした。
2018年12月19日水曜日
杉浦醫院四方山話―565『 ≪インフェクション コントロール≫誌の新連載』
世の中には、専門分野ごとに各種の専門誌がありますが「ＩＣＴ・ＡＳＴのための医療関連感染対策の総合専門誌」 として「インフェクション コントロール」と云う雑誌があることを知りました。
専門誌は読者が限定されていますから、読者には分かっても素人には一つ一つ調べていかないと分からない用語や言葉が多いのが特徴です。
例えば「ＩＣＴ・ＡＳＴのための・・・」でも、はてＩＣＴとは？ＡＳＴって？です。
調べてみると「ＩＣＴ」は、院内で起こる様々な感染症から患者や職員の安全を守るために感染対策がすべての院内で正しく実践されるよう取り組んでいる活動組織だそうです。
「ＡＳＴ」は、薬剤に関する業務に関してICTから独立して、主に医師に対して抗菌剤の処方のアドバイスを行っている薬剤師の組織のようです。
ですから、今回当館に「謹呈」された２０１９年１月号の「インフェクション コントロールＶＯＬ２８号」誌は、感染症特に院内での感染症対策に携わる医師や薬剤師、看護師と云った方々に向けた専門誌であることが分かりました。
この専門誌で今号から「寄生虫からひもとく風土病探訪記」の新連載がスタートし、その記念すべき初回に「忘れてはならない戦いの歴史：風土伝承館・杉浦醫院」と云うタイトルで、当館が紹介されました。
この連載は、静岡県立大学静岡がんセンター感染症内科部長の倉井華子先生が執筆していくのでしょう、文頭に「連載にあったて」として、「出来る限り現地に足を運び、生の声をお伝えします」と結んでいるように先生は、９月に当館に取材にみえました。
先生自らが撮影した写真と共に当館と山梨県民の地方病終息に向けた歴史も紹介され、端的に先生の「思い」「願い」で締められています。
『感染症が制圧されることはすばらしいことであるが、診断を想起できる医師が減ることは事実である。目の前に住血吸虫症の患者が来たら、あなたは診断することはできるだろうか？日本住血吸虫症という疾患に苦しんだ患者が数多くいたという事実、戦いの歴史を私たちは忘れてはならない』と。
この倉井先生のご指摘は大変貴重で、故林正高先生が生前一番危惧されていた課題でもありました。
それは、山梨県では地方病と呼ばれていた日本住血吸虫症は、その流行期の昭和２、３０年代でも県内から首都圏始め県外に嫁いだり就職した人が、体の不調で受診しても県外の医師には、日本住血吸虫症を知らない医師も多く診断が出来ず、杉浦三郎氏はじめ県内の医師の診断で初めて地方病であることが分かり、治療が始まったと云うケースが多かったのが、限られた地域の風土病の怖い一面として、県内の医師には語り継がれているからです。
時代と共に医師の専門性は高くなり、自分の専門以外については逆に知識としても薄らぐ傾向は否めません。現代の日本では感染症は「院内感染」が主流になりつつありますが、倉井先生が本稿でも「制圧できたと考えられていた感染症が再び問題となることは歴史的にもある」と断言している通りでしょう。
だからこそ、感染症専門家対象の「インフェクション コントロール」誌で、倉井先生は院外にも眼を向けるよう「寄生虫からひもとく風土病探訪記」を企画したように思います。
これを機に、多くの感染症専門家の皆様のご来館をお待ちしております。
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