2015年7月26日日曜日
杉浦醫院四方山話―431『信州大学医学部・松医会報』
「松医会」とは、信州大学医学部の同窓会の名前ですが、信州大学医学部は、松本医学専門学校から松本医科大学を経て現在に至っていますから、「松本の医学の会」の略でもあるのでしょう。
その「松医会」の平成19年秋号の会報は、特集「日本住血吸虫症」で、当館に資料をお寄せいただいている林正高先生や加茂悦爾先生など日本の地方病研究と治療に係った先生方の原稿で構成されています。山梨県に医学部の無い時代が長かったことから、甲府市立病院はじめお隣の信州大学医学部の卒業生が山梨の病院に赴任し、風土病であった地方病に真摯に向き合った結果でもあるのでしょう。
会報という性格もあり、専門用語の論文ではなく医師の随筆と云った感じですから大変読みやすいのが特徴ですが、地方病と格闘してきた信州大学卒の医師の姿が浮き彫りにされていて、当館にとっては貴重な文献資料でもあります。
信州大学を卒業され、山梨の病院に赴任した井内正彦氏は、松本医学専門学校3期卒、加茂悦爾氏は信州大学医学部2期、林正高氏は信州大学医学部8期の卒業で、当時の山梨医大の寄生虫教室の教授・中島康彦氏も松本医学専門学校の卒業ですから、昭和40年代から山梨県内で地方病の治療と研究を担ってきたのは、信州大学医学部の方々だったと云っても過言ではありません。だからこそ、「松医会報」でも「日本住血吸虫症」の特集を編んだのでしょう。
この特集の中で、林先生は甲府市立病院の先輩医師でもあった井内正彦氏の業績について書かれ、「井内先生は現役退任を機にご自分の著した論文すべてを一冊に綴じられ、その分厚さ7~8CM位の手製の業績集を山梨医大寄生虫学の中島康彦教授に寄贈された。この一冊しかない貴重品は現在行方不明である。」と、井内先生の地方病研究の論文業績集の行方を案じ、当館や県立博物館にも井内データ保存の為の行方探しを呼びかけていただきました。
その結果、井内氏から寄贈された業績集を中島教授が山梨医大退任の折、東京医科歯科大学の太田伸生教授に預けたとの話から、太田先生に確認すると「中島先生から引き継いで、私の研究室にありますから、必要でしたら移管します」まで行き着きましたが、太田先生が引き継いだ井内データが、林先生が探しているものなのかどうかは、現在の所不明です。
この太田先生も信州大学医学部卒業ですから、日本住血吸虫症の研究は、脈々と信州大学医学部出身者に引き継がれて、継続されているのが「松医会会報」で分かりました。
2015年7月15日水曜日
杉浦醫院四方山話―430『キハダ?』
11日(土)には、甲斐市清川地域ふれあい館の皆さんが、甲斐市の文化財主事O氏の案内で来館されました。
見学時間も余裕を持っての計画でしたから、庭園から細かく案内できましたが、団体でお見えの方々の中には、必ず抜きんでた「専門家」が居て、鋭い質問から補足までいただいたりで、和やかな見学会になることが多いのも特徴です。
今回のメンバーは、それぞれに得意ジャンルがある方々が揃っていましたから、「地方病流行終息の碑」の移設に伴い、母屋の苔庭入り口にあった薬木を鈴木造園の親方が「これは苔庭には向かいないから」と碑の横に移植した木について、こちらから聞いてみました。
「この木は、杉浦醫院が漢方医だった頃、薬木として使っていたそうですが、植木屋さんも名前が分からいと云う木で困っていたんですが、どなたかご存知ありませんか?」と。
男女各一名の「専門家」が木に近づき、葉を取って臭いを嗅いだり、幹を確かめ、「こりゃ、キハダだね」と裁断してくれました。
「キハダ?薬木ですか?」
「この木の皮を煎じて飲むと肝臓に効くけど、ほれこそ苦くて子どもにゃ飲めんらね」と男性。
「この木の皮は黄色の染料にもなったからキハダって名前がついただよ」と女性。
「肝臓の薬だから地方病にも使ったずら。ほっとくとデカイ木になって困るだよ」と。
疑う訳ではありませんが、いとも簡単に「キハダ」名と効能や特徴までスラスラ説明されると、「そんなに有名な木なら、なぜ純子さんや植木屋さんが知らなかったのだろう」と、調べたくもなり、困った時の「ウィキペディア」で検索すると、概要が下記のようにあり、キハダの効能は、両専門家のご指摘通りでした。
樹皮の薬用名は黄檗(オウバク)であり、樹皮をコルク質から剥ぎ取り、コルク質・外樹皮を取り除いて乾燥させると生薬の黄柏となる。黄柏にはベルベリンを始めとする薬用成分が含まれ、強い抗菌作用を持つといわれる。チフス、コレラ、赤痢などの病原菌に対して効能がある。主に健胃整腸剤として用いられ、陀羅尼助、百草などの薬に配合されている。また強い苦味のため、眠気覚ましとしても用いられたといわれている、また黄連解毒湯、加味解毒湯などの漢方方剤に含まれる。日本薬局方においては、本種と同属植物を黄柏の基原植物としている。
植物図鑑でも確かめてみると、葉が図鑑と実物で違う様にも見え、ウィキペディアにも10~20mの大木とあるのに江戸時代からあった木にしては、低木過ぎるしな・・・・と疑い深いのでしょうか?自信をもって「キハダ」と言いきれません。
清川の植物専門家によって、「キハダ」名を知りましたので、次なる専門家の来館の折には「これは薬木のキハダでしょうか?」と教えを乞い、納得したいと思います。
2015年7月1日水曜日
杉浦醫院四方山話―429『林正高著・寄生虫との百年戦争』3
林先生と云えば、フィリピンの日本住血吸虫症患者を救う為の「地方病に挑む会」ですから、本書も「私たちは、なぜシスト(日本住血吸虫症)を絶滅しようと、めざすのか?」の理解と協力の為に書かれたもので、この会の設立から活動内容、エピソード、治療研究報告までが集大成されています。
林先生が、この活動を始めたのは甲府市立病院の勤務医時代からで、日本社会の「同調圧力」は「なぜ甲府の医師が外国に繁に出かけて行かなければいけないのか」と云った批判的な声もある中「中国に6回、フィリピンに45回も通って、シストの研究を両国の医師たちと一緒に行い、この病気の絶滅のために頑張って」きたのは「日本人が成功を収めた医療の技術や経済的な余力を、シスト患者の多い国々に提供することは、今日の国際化社会にあって、当然の義務であり、責任である」と林先生は考えて、信じる道を貫き通した様子が分かります。
矢張り、志高く「これをやる」と率先垂範する人は、周りの人にも元気や勇気を呼び起こすのでしょう、職場の仲間や心ある医師と共に喜びや感動を共有しながら活動してきた様子が活き活き記されています。
また、志の高さは、林先生のみならず、この本に登場するこの活動を支えた方々のエピソードは、池田清彦氏の新刊「同調圧力にだまされない変わり者が社会を変える」の指摘が、的を得ていることに思い至ります。
林先生の「地方病に挑む会」の柱は、シストの特効薬プラチカンテルのフィリピンの患者一人分の治療代金が日本円にして700円だったことから、「700円募金」による患者救済活動で、集まった募金の全てを特効薬購入費用に充てると云う公明正大な使途が会の原則でした。
要は、人件費や事務費と云った支出は一切自腹、ボランティアに徹した組織・活動原則に先生の目的と意志があるのでしょう。
林先生と会の活動原則等が、読売新聞全国版やNHK教育テレビ等で紹介されると全国から多くの方々の善意が寄せられたそうですが、特筆すべき、静岡県にお住いの90歳・松平初太郎氏のエピソードには唸りました。
松平氏は、「旅支度は軽いに越したことはない、それは冥土への旅も同じ」と、3千万円の寄贈を市立病院に林先生を訪ね、申し出たそうです。
松平氏は、これまでも募金活動に応じてきましたが、会計報告を見ると、事務費、会議費、人件費などが60%も占めていて落胆していたが、この会はそれらは自腹で、患者救済に全てが使われることを知ったので、そういう活動にこそ寄付したいと、主宰者を確かめる意味もあって、自ら自動車を運転して来甲されたそうです。
林先生は、3千万円の寄付金額に驚き、「当会の活動のキャッチフレーズが700円募金であることから辞退申し上げた。当会の活動内容を示し、フィリッピンの日虫症の状況を説明した結果、特効薬1万人分、切りのよいところで1千万円をだしてくださることになった。」そうです。
そして、松平氏から挑む会への寄付金は、これを一回目とし、今後は必要な医療機器などを現物提供することで話し合いがまとまったそうです。
現地の日虫症研究所付属病院に松平氏から寄贈された二台の車両と職員の記念写真も載っていますから、松平氏の現金以外の寄付が、林先生達に必要な医療の「後方支援」になったのでしょう。
林先生のフィリピンの患者救済と絶滅への志は、松平氏に限らず、作家の大岡昇平氏が発起人に名を連ね、募金者の第一号にもなったことなどそれぞれのポジションで具体的な協力、支援の輪が大きく広がって、確かな歩みになったことが分かります。
本書は、「寄生虫との百年戦争」と銘打たれていますが、林先生の人生哲学書でもあることを読後の爽快感が教えてくれました。
2015年6月25日木曜日
杉浦醫院四方山話―428『林正高著・寄生虫との百年戦争』2
15年前の2000年2月に発行された林先生の「寄生虫との百年戦争」には、先生だからこそ知りえた幾つもの貴重な「証言」や興味深く考えさせられる「話」が詰まっています。
一例をあげると、「日本住血吸虫症」の病因解明から終息までの歴史で原点となっているのは、自分の死後、解剖して原因究明に役立てて欲しいと申し出た当時54歳の農婦・杉山なかの「献体」です。開腹手術の事例も無い1897年(明治30年)5月のことですから、当時としては驚異的な申し出だったことが語り継がれてきました。
杉山なかが出したと云う「死体解剖願」の文面は、下記の通りです。
死体解剖御願
西山梨郡清田村第弐百拾六番
戸主 杉山源吉養母
杉山なか
当五拾四年
私儀太平ナル御代ニ生存スルコト已ニ数十星霜ヲ経過スルモ素ヨリ無教育ナルヲ以テ未ダ曽テ君恩ノ万分ノ一ダモ報ゼザルニ一朝病ノ為不帰ノ身トナランコトハ遺憾至極ト存候然ルニ不幸ニモ昨二十九年六月頃ヨリ疾病ニ罹り悩ムコト甚シ、依ツテ早速ニ某医ヲ迎ヘ診ヲ乞ヒタルニ病名サヘ指示セザルヲ以テ其后又二三某医ヲ乞ヒタルニ是又前同様莫トシテ一ツモソノ要領ヲ得ズ、遂ニ荏苒時日ヲ経過シ同年十一月ニ至ルニ病勢ハ漸々増進スルノミニテ毫モ減退セザル故最后諦メノ為同月下旬貴院ノ温厚篤実ナル御診察ヲ仰ギ充分ナル御鑑定ヲ得タルニ豈図ンヤ当地ノ近傍有名ナル地方病ニシテ未ダ病原ノ発見セダル最モ恐ルベキ疾病ナリ、是迄数多ノ該患者発見スルモ病原不明ノ為十中八、九ハ鬼籍ニ転ヅルノ不幸ニ接シタリト、妾事モ発病臥床最早殆ト一ケ年間ノ敷ニ及ブモ素ヨリ病原不明不治ノ病ナルヲ以テ如何ニ先生ノ百方御尽力且ツ御治療ヲ受クルモ日々衰弱ヲ増進スルノミニシテ到底恢復ノ見込無キハ勿論不日死亡ノ不幸ニ陥ルハ目前ナルヲ以テ、死后ハ是共貴院ニ於テ解剖被成下充分ノ病原発見セラレ以后該地方病ニ罹リ悩ム処ノ数多ノ諸氏ヲ助ケ、医学上永遠ニ妾ノ寸志ヲ遺保セランコトヲ懇願至候。依ツテ本日ヲ以ツテ戸主夫幷ニ親属〔ママ〕立会連署ノ上御願申上候也。明治三十年五月三十日
右戸主 杉 山 源 吉
右夫 杉 山 武 七
右本人 杉 山 な か
右親属(原文ママ) 向 山 太 平
右親属(原文ママ) 戸 沢 近 太 郎
この「解剖願」に疑問を持ったのが当時NHK甲府放送局のチーフアナウンサー末利光氏だったそうです。
それは、上記の書面は大変知的であることと毛筆の筆跡も立派だったことから、末氏は、≪一農婦に、このような文章と文字が本当に書けるのだろうか≫と考え、≪これは医学関係者、彼女の主治医であった吉岡順作が書いたものではないか≫として、解剖願の写しを持って当時、東京に住んでいた吉岡順作の長男・良雄氏を訪ね、≪これはお父さん(順作)の文字でしょうかと伺った。しばらく迷った後で、「間違いなく父の書体、筆跡です」との答えでした。そこから、この書面は、当時の主治医がシストの病因を究明するため、杉山なかの死体を解剖したのだということが、末利光氏によってあきらかにされたわけです。≫と記しています。
そして、林先生は≪この事実は当時、この地方で患者も医師も、また住民もみんな一体となって、本病の原因発見にいかに一生懸命であったかを物語る一つのエピソードとして貴重であります。≫と結んでいます。
15年前、本書で末氏が解明したこの事実を林先生が公表したことから、現在はこの「解剖願」は、林先生の本意にも沿って、下記のように記述されているのが一般的です。
吉岡の献身的な治療に信頼を寄せていたなかは、なぜ甲州の民ばかりこのようなむごい病に苦しまなければならないのかと病を恨みつつも、この病気の原因究明に役立ててほしいと、自ら死後の解剖を希望することを家族に告げる。最初は驚いた家族であったが、なかの切実な気持ちを汲んで同意し吉岡に伝えた。当時としては生前に患者が自ら解剖を申し出ることはめったにないことであり[58]、あまりのことに涙した吉岡であったが、家族と共に彼女の願いを聞き取り文章にし、1897年(明治30年)5月30日付けで県病院(現:山梨県立中央病院)宛に『死体解剖御願(おんねがい)』を親族の署名とともに提出した。献体の申し出を受けた県病院第6代院長下平用彩と県医師会は驚きながらも杉山家を訪ね、命を救えなかった医療の貧困を直接なかに詫び、涙ながらに何度も感謝の言葉をなかに伝えた
なかは解剖願いを提出した6日後の6月5日に亡くなり、遺言通り翌6月6日午後2時より、県病院長下平用彩医師執刀の下[† 10]、杉山家の菩提寺である盛岩寺(せいがんじ、現:甲府市向町、
=地方病(日本住血吸虫症)・ウィキペディア=より転載
尚、水色の背景色は当方で加えました。
2015年6月24日水曜日
杉浦醫院四方山話―427『林正高著・寄生虫との百年戦争』1
林正高先生から毎日新聞社刊行の著書「寄生虫との百年戦争」とNHK教育テレビに出演された映像資料を新たにご寄贈いただきました。VHSテープの映像資料は、DVD変換を依頼しましたが、テープにカビが発生しているためテープ洗浄が必要で時間がかかっていますが、仕上がり次第映像の内容等ご紹介します。
先ずは、腰巻には大きく「1億2000万人を救いたい!」とある「寄生虫との百年戦争」について報告します。
「1億2000万人を救いたい!」は、林先生の執筆動機でもありましょうが、執筆を勧めた毎日新聞社の担当者の思いでもあるのでしょう。
この「1億2000万人」という数字は、日本で終息した「日本住血吸虫症」の患者が、1985年現在、全世界には未だ1億2000万人もいるとWHOが発表している数字です。
山梨での終息後、林先生はフィリピンに蔓延していた日本住血吸虫症の患者を救う活動を24年間続けてきましたが、この本はその活動の詳細記録でもあります。
林先生は、前半の10年間は政府開発援助=ODAの専門医としてフィリッピンに赴き現地で治療や指導に当たり、後半の14年間は、非政府組織=NGO「地方病に挑む会」を林先生が立ち上げ、先生の知識と技術を現地の医者に伝えたり、多くの患者の命を救ってきた治療薬購入の募金活動について記していますが、同時になぜ林先生がこの活動をするようになったのか?先生の価値観を育んだ生い立ちから日本での地方病終息の歴史についても知ることが出来ます。
今回は、その「日本での地方病終息の歴史」について、林先生の鋭い視点をご紹介します。
「日本住血吸虫症」の学名は、世界で初めて病気の原因が寄生虫によるものだと云うことを1904年に桂田富士郎博士と三神三朗氏が現甲府市大里町の三神医院で虫体を発見して証明した事によりますが、これは一面では「富国強兵政策がシスト対策を促進した」と、林先生は看破しています。
≪当時の日本は、日清戦争、日露戦争に向けて「強い兵隊」を作らなければならない事情にあり、この病気の影響が大きな問題となりました。その原因を突き止めるようにと、軍部から時の県令、知事に報告されたこともあって、この奇病の発見に弾みがつくことになったのです。≫と。
また、1913年(大正2年)のミヤイリガイ発見後、着々と進められたミヤイリガイ絶滅の官民挙げての諸施策や1931年(昭和6年)の寄生虫予防法の制定、1938年(昭和13年)からの土水路のコンクリート化で減少を辿った地方病も
≪太平洋戦争中と敗戦後には手がつけられずに、中断しました。この約6年間くらいの中断によってシストは、また、まんえんしてしまいました。ぶりかえしたのは、戦争中から敗戦直後です。戦後にはシスト患者が史上一番増えた、と言われております。≫と、戦争が地方病終息にストップをかけ、敗戦による混乱が患者を増大させた事を指摘して、「戦争」状態に入ることは、国民の生活や命は二の次にされると云う真実が、地方病と云う具体的な事例を通しても統計的に明らかにしています。
この後、進駐してきたマッカーサー占領軍の衛生班406部隊が甲府に9年間常駐し、「人類の名においてこの病を終息させよう」と取り組んだ結果が、終息に拍車をかけた歴史も記されていて、シスト発見から終息まで「戦争」が大きく関与していた歴史を林先生は静かな文体で教えてくれました。
*この本で、林先生は「日本住血吸虫症」と寄生虫「住血吸虫」を合わせて「シスト」と表現しています。
2015年6月18日木曜日
杉浦醫院四方山話―426『今年のホタル・来年のホタル』
今年の昭和町の源氏ホタルは、5月に入ると中旬前から舞い始めました。
愛護会では5月下旬から6月初めが今年のピークと予想し、5月27日に杉浦醫院ホタル観賞会、6月2日を昭和町ホタル夜会と総会で決めましたが、人間が決めたとおりにいかないのが自然相手の難しいところであり、面白いところでもあります。
そんな訳で、今年の両イベントはホタル鑑賞会が相応しい内容になりました。
杉浦醫院ホタル観賞会では、昭和町の和太鼓サークル「笑和太鼓」のみなさんに暗くなるまで演奏していただき、ご覧のように多くの方々が約1時間、和太鼓を堪能しました。
笑和太鼓は、昭和町の和太鼓グループですから、オリジナル曲に「蛍」が多いのが特徴です。
基本曲「ホタル」で姿勢やバチさばき、リズムを練習し、4段打ちは「舞うホタル」、景気付けには「昭和町ホタルばやし」、乱舞するホタルをイメージした桶太鼓による「祭りホタル」等々、作曲・作調は、全て指導者の「太鼓バカ」こと鈴木孝長氏です。
「バカの一徹」を意識してかどうかは知りませんが、「太鼓バカです」と自称してはばからない鈴木氏は、静岡県富士宮市から昭和に来て、既に15年近くなるでしょう。その間、昭和町の子どもから大人まで延べ人数では相当数の方々が和太鼓に励む姿を観てきました。
笑和太鼓のメンバーは、現在も週4日の練習を行っていますから、スポーツの練習と同じ感覚でしょう。
まあ、指導者は「太鼓バカ」ですから、毎日でもいいのでしょうが、一つの稽古事に週4日放課後等に参加することを継続するのは、本人のみならず保護者にも大きな負担でしょうから、その辺の覚悟や強い意志が要求されます。
その練習を繰り返してきたからこそ「日本一」の栄冠にも輝いた実績もあるのでしょう。そういう意味でも「太鼓バカ」に任せれば、聴いた方々に「感動」を呼び起こす演奏をしてくれるという事が、この10年の付き合いで、私には確信になっています。
とかく常識的なバランス感覚が、少数者やグループに対して、周囲と同じように行動するよう暗黙のうちに強制する「同調圧力」として働いているのが現代社会の特徴ですから、「笑和太鼓」も継続していく上では、世間の同調圧力をひしひしと感じてきたことと思います。
笑和太鼓には、「障害者」が「普通」に入っています。同調圧力を跳ね返す力は、そこにこそあるのだと前々から思っていましたが、それを鈴木氏は意識的にやっていないのも「太鼓バカ」の所以でしょう。
まあ、バカ受けの演奏会を全くのボランティアで開催できたのも「太鼓バカ」の指導者としての力量ですが、イベント鑑賞に寄りかからず、来年こそは文字どおりホタル観賞がメインになるよう来年のホタルの飼育を14日にNPO楽空のメンバーと始めました。
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